与上级政策文件的异同和创新点是什么？

答：一、严格落实上级文件

曹县的这一通知是在国家、省、市一系列关于乡村医疗卫生体系改革精神的指导下制定的。2023年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，山东省人民政府办公厅和菏泽市人民政府办公室也相继出台了相关措施。曹县的通知紧密结合了这些上级文件的精神和要求，提出了分阶段的发展目标，并制定了详细的工作措施。

二、与上级文件的异同

曹县的通知在落实上级文件精神的基础上，根据本地实际情况进行了细化和补充，形成了一些与上级文件既有共性又有特色的内容。

共性方面，曹县的通知同样强调了乡村医疗卫生体系建设的重要性，提出了完善医疗卫生资源县域统筹、加强人才队伍建设、推动县域医共体建设等关键措施。这些措施与上级文件的核心要求高度一致，体现了曹县在乡村医疗卫生体系改革上的坚定决心和积极态度。

特色方面，曹县的通知更加注重结合本地实际，提出了具有针对性的创新举措。例如，曹县提出了推动卫生院和村卫生室大提升的具体计划，包括建设县域医疗服务次中心、中医特色卫生院和特色专科卫生院，以及按照“五有三提升”标准改造提升薄弱村卫生室等。此外，曹县还注重加强医保定点管理，将符合条件的村卫生室纳入医保定点协议管理，开通医保联网结算，方便群众就医。

三、创新点

曹县的通知在落实上级文件精神的基础上，展现出了多个创新点，为乡村医疗卫生体系的高质量健康发展注入了新的活力。

一是曹县在人才队伍建设上提出了更加灵活多样的引才用才机制。例如，通过推进落实基层医疗卫生机构人才“县管乡用”机制，鼓励医学专业高等学校毕业生到乡村两级医疗卫生机构工作，并落实基层就业学费和国家助学贷款补偿政策。同时，曹县还注重提升乡村医生的岗位待遇，拓宽其发展空间，以吸引和留住更多优秀人才。

二是曹县还注重强化建设发展等投入政策的落实。各镇街要切实落实乡村医疗卫生体系建设主体责任，新增财力向乡村医疗卫生领域倾斜。政府办乡村医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出将得到足额安排，人员培训、招聘等能力提升所需支出也将得到合理安排补助。

综上所述，曹县关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展的若干措施不仅是对上级文件的积极响应和落实，还在此基础上进行了创新和拓展。这些措施将有力推动曹县乡村医疗卫生体系的高质量健康发展，为广大农民群众提供更加优质高效的医疗卫生服务。