>>当前位置:首页 >> 应急管理 >>
索引号 CX20188-7253 上传时间 2018-8-6
疾病应急救助
发布:曹县人民政府 发布时间:2018-8-6 浏览次数: 816 字号:[ ]

疾病应急救助

 一、核销范围

    医疗机构为在市域内发生急重危伤病、需要急救但身份不明或身份明确但无力支付应急救助医疗费用的患者垫付的费用。疾病应救助基金主要用于支付救助对象的急救医疗费用,不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。

    救助对象发生的急救费用先由责任人、道路交通事故社会救助基金、流浪乞讨人员救助资金等渠道按规定支付。身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用还应先由工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费、医疗救助基金等渠道按规定支付。救助对象发生的急救费用也可向人道、慈善等组织开展的有关救助项目提出救助申请。无上述渠道或经上述渠道支付后费用有缺口的,由疾病应急救助基金给予补助。

    二、申报及审核程序

    (一)救助申报。

    市域内各级各类医疗机构要按照属地化原则,在对患者进行应急医疗救助时,应对患者有关情况进行初步筛选评判,及时填报患者身份等信息。每季度末医疗机构应将所符合规定的应急救助费用等信息统计汇总报市经办机构。医疗机构申报救治费用时,需提交《菏泽市疾病应急救助基金救助申请审批表》并附患者住院票据、费用清单和应急救治病历等材料。

    (二)救助审核。

各县区经办机构要会同卫生计生、公安、民政、社保等部门,对医疗机构提交的申报材料进行审核,并在收到医疗机构申报材料后15个工作日完成初审。对情况特殊的患者救助申请,应采取实地调查等方式进行现场审核。县区经办机构完成初审后,应向市经办机构提交复审。委属医疗机构,按照相关程序,经有关部门审核后直接向市经办机构申报。

附件1

菏泽市疾病应急救助基金申请审批表

患者姓名

性别

年龄

民族

身份证号

常住地址

联系电话

单位名称

主要诊断

门诊时间

入院时间

出院时间

医药费用总额

已支付的费用

合计:

72小时急救费用:

注:以上病人信息请医疗机构尽力调查并填写,如确实无法获取,请注明。

拖欠费用

(大写)

申请人病伤情况说明(请详细描述病伤的时间、地点、原由及经过等)   

                                医疗机构负责人签字(盖章):           

                                       年     月     日

本人阅读并知晓疾病应急救助制度,并郑重承诺:本人情况属于基金救助的对象及范围。如有弄虚作假,本人愿意承担一切后果。

                     

                                      病人或家属签名(手印):                                     

县级基金审核机构意见

(是否按照要求进行急救)

(盖章)

                                       年   月   日

市级基金审核机构

审核意见

医疗机构报送资料:

□患者身份证明证件复印件或公安部门出具的患者身份核查说明

□医疗机构盖章的医疗机构收费票据

□医疗费用急救汇总清单

□门诊病人提供病历复印件;住院病人提供长短医嘱以及出院小结的复印件

□医疗机构银行账号信息

□低收入家庭患者提供县级民政部门认定并出具的低收入家庭证明

□所在地民政部门意见

    □所在地公安部门意见

    □所在地社保部门意见

                                        (盖章)

                            市红十字会

                                   年   月   日   

市卫生计生委员会审核意见

                            (盖章)

                           市卫生和计划生育委员会

                             年   月   日

注:在□内符合打“√”,不符合打“×”。


1.医疗卫生机构必须如实填写救助患者基本信息。相关资料及凭证主要包括:患者身份证复印件或公安部门出具的患者身份核查说明,入、出院记录、医院收费票据、治疗费用清单等。医疗卫生机构要在“申请救助理由”中注明已获得的民政、社保等部门(含市外部门)支付的患者急救费用及患者已经自付的费用。
  申请救助金额=患者应急救助阶段的诊疗费用-(患者已付费用+已获得的民政、社保等部门支付的费用)
  2.民政部门意见包括:甄别患者有无负担能力及其应享受的救助政策和金额情况。患者身份确认为:城乡低保对象、农村“五保”供养对象或低收入家庭(提供县级民政部门认定并出具的低收入家庭证明),是否具有支付能力。

    3.公安部门意见包括:患者身份审查确定,是否是三无病人。

    4.社保部门意见包括:说明患者社会医疗保险类型,是城镇职工医保、城镇居民医保或新农合保险,已报销费用。
  5.基金经办管理机构支付意见包括:拟同意支付救助金额及理由。

【返回顶部】 【打印本页】 【关闭窗口】
曹县人民政府主办 曹县人民政府办公室承办
主办单位联系电话:0530—3639993
地址:曹县文化路与五台山路交接处西北角城投集团
鲁ICP备10010757号-1 网站标识码:3717210003

网站地图