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索引号 CX201710-3794 上传时间 2017-10-10
应急救护
发布:曹县人民政府 发布时间:2017-10-10 浏览次数: 2699 字号:[ ]
一、急性中毒的自我防护

  1、发生食物中毒时如何处理?

  饮食不当可以引起多种疾病,凡是吃了有毒的食物得病的,就叫做食物中毒。人吃了有毒食物后,多数在几小时内发病,一般以急性胃肠炎最为多见。有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状,严重的还可以引起死亡。

  (一)食物中毒现场处理:

  1、首先要了解中毒原因,中毒人数,引起中毒的食物,病人症状等情况。

  2、及时向卫生防疫部门报告疫情。

  3、安排和抢救病人。

  4、收集各种化验样品,如吃剩下的有毒食物、病人吐泻物、食具化验等。

  5、防止病情蔓延,找出中毒食物和原因后要立即采取相应措施。

  (二)食物中毒的应急处理:

  要争分夺秒抢救病人,抢救越早效果越好。急救的原则是尽快清洗和排出同肠道内的有毒物质,防止毒物被吸收,并给予对症治疗。症状重的应住院治疗。

  1、催吐:让病人呕吐是排出胃内有毒食物的最重要的方法,而且简单易行。一般在食后4至6小时内部应及时进行催吐,但对肝硬变、胃溃殇患者禁忌催吐。常用的催吐方法是:

  剌激咽部:利用手边方便的东西如筷子、压舌板、笔杆、鸡翎或或手指刺激咽后壁,使之引起呕吐反射。有时由于食物过稠,不易吐出和吐净,可让患者喝点温的清水,然后再催吐、反复进行,直到呕吐物

  中没有食物为止,或口服1:1000的高锰酸钾。高锰酸钾有刺激胃粘膜的作用,可引起呕吐。

  一般毒物吸收后多由肝脏解毒或由肾脏随尿排出,能饮水的病人口服大量液体也是一种简便有效的排毒方法。

  (三)食物中毒的预防:

  食物中毒往往是吃同一种食物的数人甚至数百人同时发病,这不仅给中毒者带来痛苦,而且直接影响生产、工作和学习,严重的还可造成死亡。因此,做好食物中毒预防王作,是保障人民身体健康的重要环节之一。主要是做到生熟食品分开,食物和用具充分消毒并注意食品的生产日期和有效日期。

  2、当酒精中毒时怎么办?

  当体内酒精量达20-4Om1时,出现头晕、乏力、自控力丧失、自感欣快、语言增多,有时粗鲁无礼,感情用事,颜面潮红或苍白,呼出气带酒味;体内酒精量达0-loom1时,动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动;体内酒精达200m1以上时,患者沉睡、颜面苍白、皮肤报冷、口唇发细。严重者出现失去呼吸、心跳加快、两便失禁,可因呼吸衰竭死亡,也可因咽部反射减弱,饱餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。

  一般不须处理,可就地休息,必要时可用筷子、手指剌激舌根部,将胃内容物吐出,再饮入茶水;必要时进行催吐、洗胃,并尽快送往医院。

  3、发生煤气中毒如何抢救?

  其中毒环境常见于

  (1)北方冬季用煤炉取暖,由于无烟筒或烟筒堵塞、漏气及使用木碳火锅、煤气淋浴器或用碳火取暧等,门窗紧闭,通风不好而发生煤气中毒。

  (2)火灾现场产生大量一氧化碳,火灾区域内人员吸入后,因浓度过大,短时引起急性煤气中毒。

  (3)工业生产过程大量一氧化碳,困噩缺乏安全设施或由机械失检漏气,引起急性中毒。

  (4)严冬关闭紧密的单车库内,连较长时间发动汽车或废气取暖漏气,亦可发生中毒。

  (5)冬季用石灰水刷室内墙壁,用煤炉烘房时,门窗紧闭发生中毒。煤气中毒后,最初感头痛、头昏,金身无力,恶心、呕吐、随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发钳、呼吸困难,重者因呼吸循环中枢衰竭丽死亡。

  急救措施:

  1、立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,移到通风好的房间或院内,吸入新鲜空气、注意保暧。防止继发性呼吸道感染。

  2、对清醒者给喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气。

  3、对呼吸困难或呼吸停止者,应进行口对口人工呼吸,且坚持在两小时以上,清理呕吐物,并保持呼吸道畅通。对心跳停止者,进行心肺复苏,同时呼叫急救中心救治。

二、自然灾害的一般知识

  自然灾害,主要指地震、风灾、水灾、雪灾和火灾等所引起的伤害。同时在灾害当中,由于地震、风灾、火灾、火山爆发等继而引起的大范围的灾害,如大地震引起的山崩,海啸引起的洪水,继发性火灾房屋倒塌、煤气爆炸、列车脱轨等各种灾害交织在一起,其规模和伤害程度是完全预想不到的,直接影响着人们的健康、生产和交通。由于人们不可能预想到自然灾害会发生在何时、何地和何种灾情,因此平远时就要了解一些自然灾害方面的知识,研究如何救护由各种各样的灾害所引起的伤害者,并进行必要的准备工作。

  (一)判断灾情:发生灾害时,首先耍沉着、冷静地判断分析灾害发生的位置、只从自身受灾情况来考虑,自身受害轻,就认为灾势不大,采取轻视的态度;自身受害严重,就悲观地夸大灾势,这都是错

  (二)采取对策:一旦发生了灾害,要,根据现场的灾情,决定应采取什么样的行动,才能最大限度保证人们的安全。需要离开住处时,首先要想到生命安全第一,优先照顾病人、老人、小孩和妇女。要准备一些必需的用品,不要留恋家产和物品,以免由于携带的物品过多妨碍转移行动,再次卷入灾害之中。

  (三)日常的准备:备齐救灾的器材必要时要进行救灾的演习活动。发生灾害时,不要只顾个人的安全,要想到周围集体的安全和配合工作。

  (四)收集和分析灾情:在发生灾害的混乱情况下,有时会出现一些不确切的情报和谣言,不要被各种谣言所迷惑。

  (五)救护工作:受灾后,必然要进行大范围的救护活动,要最大限度地去救护受害的群众,进行防病治病。

  1、发生火灾烧伤的防护如何做?

  1.迅速灭火,立即脱离火源,衣服着火时,不要奔跑和呼叫,以免风助火势越烧越旺和引起呼吸道烧伤。脱掉着火的衣服或卧倒在地滚动,如果衣服与烧伤的皮肤粘在一起,切不可硬行撕拉,可用剪刀从未粘连部分剪开慢慢脱掉。

  2.镇痛:轻度烧伤者,可口服止痛片;重度烧伤者,可肌肉注射止痛药剂。

  3.保护创面、防止感染:对烧伤的创面一般不作特殊的处理。用清洁的布料或敷料包扎覆盖伤面,防止损伤创面和再次污染。不要弄破水泡,局部忌涂药物或油膏,可口服抗菌素。

  4.护送医院:烧伤严重者,应及时送医院治疗,但对呼吸和心跳停止者,要先就地进行心肺复苏急救,待呼吸和心跳恢复后,再送医院。

  2、地震时应该何如救护?

  1.赶快跑出屋外,或躲在结实的家具等物的下边,不要狭窄的胡同、墙边或悬崖绝壁等处。

  2.及时救出压埋的伤员,但不能用力去拖拉,以免造成有脊柱骨折者脊椎横断。

  3.呼吸和心跳停止者,应立即进行现场的心肺复苏急救。有骨折者,要进行骨折固定后,再送医院治疗。

  4.地震后要注意防病治病工作,防止疾病流行。

  3、水灾时的自我救护如何做?

  1.把财产和急需物品及时搬到二层楼或地势较高处。

  2.提前把老、弱、病人和小孩送到安全地方。水位到成人膝盖时,注意别把小孩冲走。

  3、设法搭救被淹溺的人,将溺水者救出水面,立即清除口鼻内的污泥和异物,使呼吸道通畅,迅速控水;但控水时间不宜过长,以免延误抢救时间。如果病人呼吸和心跳停止时,应马上进行现场的心肺复苏,口对口吹气和胸外心脏按压。待病人呼吸和心跳恢复后,及时送往医院,在转运途中仍要继续观察和抢救。

  4.水灾后往往会发生传染病,所以要注意灾区的卫生情况,进行防病治病工作。

三、一般的自我救护知识

  1、牙痛了采取什么应急止痛法?

  一般在吃较硬食物或遇甜酸、冷热时,疼痛加剧。可用新鲜大蒜头去皮、捣烂如泥,填塞于龋齿洞内;也可取云南白药适量,用温开水调成糊状,涂在牙周及齿跟部位;还可用风油精、十滴水擦于患处,或连续用较大量的防酸牙膏刷牙等,都会使疼痛迅速缓解,继而消失。对于牙齿过敏而发生酸痛可用小苏打2-3片研碎,溶解于1杯冷开水中,每日漱口多次。另外,对于龋齿合并感染,牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等症引起的牙痛,可取六神丸6粒加少量黄酒研细,放于龋齿洞内,或将其研细置于牙龈上与唾液混合,可使疼痛迅速缓解至消失。

  牙疼的另一个常见原因是牙神经痛。可采用冷敷法缓解疼痛,也可用棉球蘸取75%的酒精涂于牙痛处2-3分钟,再用酒精棉球压在痛处。或取鲜生姜1片含于痛处。

  2、鼻出血止血措施是什么?

  鼻出血后不必仰卧,仰卧时鼻子不流血了,实际上没有真正止血,而是从咽后壁流入食道和胃里,不久就会从胃中呕出来,鼻出血最好的方法是压迫止血,即用手指紧捏鼻翼上方(鼻骨之下),此处正好压迫鼻中隔易出血区,经紧捏4-5分钟左右即可止血。同时还可以冷敷额部和枕部收缩血管、加快止血。千万不要用手帕等塞住鼻孔以免发生继发性感染。如果出血量多,用压迫止血法无效,应及时到医院就医。

  3、扭伤的急救方法?

  当你扭伤后,应立即停止运动。首先是冷敷,将手指泡在水中(最好用冰)冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷,再用胶布把手指固定在伸指位置。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部,紧急处理办法都是先做冷敷,千万不要揉或者贴止痛膏,以防进一步出血,一两天后再热敷或者贴止痛膏。

  4、动物咬(刺)伤的急救?

  随着宠物的增多,被狗或猫咬伤的机会增加,在这种情况下,先迅速用净水涂肥皂冲洗干净,并及时注射疫苗。

  被蜈蚣咬伤也较常见,蜈蚣是毒虫,被咬后局部马上会出现红肿,并伴有剧烈疼痛,应马上挤出毒液,在伤口的近心端部位用领带等扎起来,并用自来水冲洗,进行冷敷,涂上抗组织胺软膏后马上去医院。

  5、眼外伤怎么急救?

  你的眼睛受外伤了,记住,绝对不能用自来水洗眼睛。首先处理人自己要把手洗干净,然后用干净纱布盖上眼睛,松松固定。如果用力包扎,压迫刺激伤口会发生感染。

  如果有异物刺入眼内,千万不要自己取,要用干净酒杯扣在有异物的眼上,再盖上纱布,用绷带固定去求医,尽量少走路,多乘车。

  6、头部创伤的急救原则是什么?

  当您的头部创伤后,千万别着急,只要按下面5点做,一定会没事的。

  1、迅速用清水洗净伤口异物,盖上一块敷料挤压伤口周围,使创口闭合以减少出血。

  2、保持按压10分钟左右,当出血减缓时,在第一块敷料上再盖上另一块敷料。

  3、用一只手固定放置于伤口的敷料上,并将绷带的一端放在敷料上开始包绕头部,以包扎伤口。

  4、为防止绷带滑脱在头部背后(如果伤口在前面),可使绷带上下缠绕并互相压叠。

  5、包扎完后系牢,但不要太紧,并立刻去医院。

  7、鼻咽喉气管进入异物时如何急救?

  不小心把饭菜吃进了气管,呼吸道异物应急处理的原理是:利用外力作用于患者的上腹部,把胸腔与腹腔之间的隔肌突然向上推,胸腔容积骤然缩小,使肺内气体从支气管、气管冲向喉部,这时猛烈的气流可将堵塞在气管内的异物冲出来,从而达到驱除异物目的。具体抢救方法如下:平卧坐好,救护者跪在患儿右侧,以一个手掌放在孩子的腹部(脐与胁缘之间的中线上),连续用力挤压腹部6-10次,直至异物排出。采用此法时动作要敏捷、利索,即迅速地向腹部上方挤压。对于鼻腔异物者,要用鼻呼吸,以免将异物吸入气管。首先要询问患儿将何种东西塞入鼻孔,然后观察异物的大小、形状、位置,两侧鼻都要查看,以免遗漏。如果鼻腔内异物较小,位置不深,可用擤鼻动作将异物摒出:用手指将健侧鼻孔(无异物的鼻孔)堵住,使其不漏气;而有异物侧鼻孔不可堵住,然后让患儿用口深吸气(不可用鼻深吸气,以免将异物吸入气管)后,做擤鼻动作,让气流将异物冲出鼻腔。如果用上法不能将异物排出,或是异物较大,可以在手电光的照射下,小心用银子或钩子取出。对光滑的球形异物不可任意夹取,以免将其推向深处,甚或掉入气管,造成严重后果。而要及时去医院请医生处理。

  呼吸道内进入异物是比较危险的。大的异物会把气管完全堵住,几分钟内就可以把人憋死。所以吃东西一定要小心哦。

  8、骨折怎么急救?

  骨折经常发生在校园里,必须学会紧急处理。

  首先应抢救伤员的生命,注意伤员的保暖。对处于昏迷状态的伤员要保证其呼吸道的通畅,应避免过多搬动伤员,以免加重病情或增加伤员的痛苦。若伤肢肿胀明显,应及时剪开衣袖或裤管。

  第二步:止血和伤口包扎。应注意无论伤口大小,都不宜用未经消毒的水冲洗或外敷药物。绝大多数伤口出血用压迫包扎后即可止血,或尽量用比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血,加压包扎不能控制时,可在伤口的近端结扎止血带,但要及时记录开始止血带的时间。若骨折端戳出伤口,并已污染,不宜立即复位,以兔将污物带入伤口深处。

  第三步:伤肢妥善固定。其范围要超回过上下关节,固定材料应就地取材,树枝、木棍、木板、枪支等都适于作夹板使用。在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的固自体固定,如将受伤的上肢缚于上身躯干,或将受伤的下肢同健股缚于一起固定。立即送入医院。

  9、抽搐的紧急处理

  如果是在游泳时发生抽搐,你应马上上岸,把脚伸直坐下,反复用手捏住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。如不能上岸的话,应吸着气,让背浮起在水中做上述动作。这只是小抽筋而己,更危除的是抽搐,此时,首先用纱布手帕裹在筷子或小调羹上,塞在患者上下齿之间,以防咬破舌头。如果牙齿咬得很紧,不要强行撬开,可用筷子从两旁牙缝中插入。同时,应保持呼吸道畅通,解开患者领口,放松裤带,让其平卧,头侧向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道而造成窒息。针刺人中穴或用手指重按人中穴位,有时也可起到止痉的效果。

  另外,当患者因高热而抽搐时,应让其睡在凉快的地方,解开衣服,用冷水浸湿毛巾置于额部、腋窝及腹股沟大血管处,以加速机体散热,促使体温下降。

  10、误服药物后怎样急救?

  当你家有人误服药物后,你要尽快弄清什么时间,误服了什么药物和大体剂量。如果误服的是一般性药物(如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等),你可以多饮凉开水,使药物稀释并及时排出;如果吃下的药物剂量过大又有毒性,应立即用手指或硬鸡毛剌激舌根催吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗胃后你再喝几杯牛奶和3-5枚生鸡蛋清养胃解毒;如果误服的是碘酒类等腐蚀性药物,要马上喝米汤、面汤等含淀粉液体;若是来苏儿可喝蛋清、牛奶、面粉糊以保护胃粘膜;若为强酸,应立即服石灰水、肥皂水、生蛋清,以保护胃粘膜;若为强碱,应立即服用食醋、桔计、拧橡水等,然后立即去医院。吃了有毒性的药物,在采取急救措施后,可取绿豆100克、甘草20克,煎煮30分钟服汤以解余毒。另外,你去医院急救时,应将错吃的药物或药瓶带上,以使医生对症及自时采取解毒措施。

  11、中风病人怎样紧急救护?

  1.让病者保持安静,如果在浴室、厕所等地时,应安静地就近转移到易于处置的地方。

  2.将病者上半身垫高少许,躺下,松开衣服,室内保持安静和暧。

  3.脑出血病人常发生呕吐,为便于呕吐物吐出,以免误入气管,可将病者头部侧向一边。

  4、病者出现大、小便失禁时,应就地处置,不要移动上半身。

  5.病者口部常较干燥,可用1%的重碳酸纳水或温开水润湿口唇,并以湿棉签将口中的粘液抹掉。

  6.与医院联系。

  12、发生中暑应怎样急救?

  (一)中暑的原因:在炎热的夏天,气温比较高,如果长时间在太阳下暴晒或在高温车间劳动等,太阳的热辐射或车间中各种热源,对人体就起了加热作用。若不能将体内大量余热散发出去,热量积蓄在体内,时间长了,人的体温调节中枢就会发生障碍,使人中暑。

  (二)中暑的症状:中暑病人先是感觉头痛、头晕、眼花、心慌、胸闷、四肢无力;随后便出现呼吸急促、出虚汗、面色苍白、恶心呕吐,甚至意识不清,昏倒在地;有的由于出汗过多,引起肌肉和四肢痉挛。

  (三)中暑的急救:发现有人中暑,应立即将病人脱离高温环境,移到阴凉通风的地方,让病人仰卧躺下休息,解开腰带和衣扣,并用凉水浸湿的毛巾敷在额头上,以帮助散热降温。如病人意识不清,可用手指甲或针刺人中、合谷等穴位,待病人清醒后,给喝一些含盐的凉开水、浓凉茶或清凉饮料。也可口服清凉药物如人丹、十滴水、霍香正气水等。中暑轻的病人,一般经过急救和休息后,能很快恢复健康,但中暑严重的病人,应送医院抢救治疗。

  (四)预防中暑,重要的是采取有效的防暑降温。

  1、减少和隔离热源:把热的加工物品移到车间外面冷却。用石棉板等挡住炉门发散出的热源。

  2.车间要有通风设备,充分利用车间的门、窗、风帽等进行自然通风。

  3.做好个人防暑工作,炼钢工人应穿隔热服,多喝一些含盐凉开水和清凉饮料。

  4.夏天在露天作业的人要戴草帽,防止强光直接照射头部。并合理地安排劳动和休息时间,如早出工,晚收工,延长中午休息时间,以减少暴晒时间。

  13、溺水时的急救方法?

  溺水就是由于大量水吸入呼吸道进入肺内,引起呛咳、憋气、以至发生窒息,如抢救不及时,可因缺氧而死亡。因此,溺水的现场急救是非常重要的。发现溺水者,要积极救护。会游泳的抢救者,应迅速下水,从溺水者的背后,抓住他的头部或腋窝部,采取仰游姿势,将其救出水面。不会游泳者,可用长竹竿、绳索、木棍等物抛向溺水者,让其抓住拖上岸,进行就地抢救,首先清除口腔和鼻内污泥和异物,以免堵塞气道,并解开溺水者的衣扣和腰带,接着进行控水,抢救者左腿跪地,右腿屈膝,将溺水者俯卧,腹部放在屈曲的大腿上,胸和头朝下垂,用于按压背部,使积水排除。小孩溺水,可采用倒提双脚控水。但控水时间不宜过长,以免延误抢救时间。若溺水者的呼吸和心跳停止,要立即进行口对口吹气和胸外心脏按压,每吹一口气,作4-5次心脏按压,直至呼吸和心跳恢复。溺水者清醒后,脱去湿衣,但要注意保暖。喝点浓茶或姜糖水等饮料,必要时送医院继续抢救。

  14、触电后应怎样急救?

  1、立即切断电源,或用不导电物体;如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。

  2.当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。

  (l)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。

  (2)呼吸停止,心搏存在者:就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即进行口对口人工呼吸。

  (3)心搏停止,呼吸存在者:应立即作胸外心脏按压。

  (4)呼吸、心跳均停止者:应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,并及时与医院联系。

  3、处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如有外伤、灼伤要同时处理。

  4、现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院过程中,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救不能中止。

  15、发生压埋伤的应急处理

  煤窑、防空洞、菜窑、房屋等倒塌,都可以造成人员压塌伤,发生骨折、窒息、甚至死亡。发生这种情况,应迅速抢救,将被压伤员救出险境,但不可用力强拉硬拉,以兔脊椎骨折者发生脊椎横断。救出伤员后,立即清除口腔和鼻孔内的泥沙,以保持呼吸道通畅。呼吸和心脏停止者,立即进行现场的心肺复苏,口对口吹气,胸外心脏按压。发生出血、骨折者,要进行止血、包扎、骨折固定等处理,然后送医院进一步治疗。

  16、冻伤后的处理原则是什么?

  1、发现冻伤患者后,立即用棉被、毛毯或棉衣等保护受冻部位,以防止再次受凉。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者,不可勉强卸脱,迅速将患者护送至温暧的室内,用40℃左右的温水使冰冻融化后脱下或剪开。

  2、能减轻局部涛、伤和有利于全身冻伤复苏,立即施行局部或全身的快速复温,这是冻伤急救的关键措施。具体方法是用足量的温水(38-42℃)浸泡伤肢或浸浴全身,浸泡过程中注意要保持水温恒定,并可轻轻按摩未损伤的部分,帮助改善血循环。浸泡至肢端转红润、组织变软,皮温达36℃左右为止。对已经复温的病人,应立即停止浸泡,以防浸泡时间过长增加组织代谢,有碍恢复。

  若现场没有温水,可将冻伤局部置于自身或救护者的温暖体部,如腋下、腹部或胸部,以达复温的目的。严禁用火炉烘烤、雪搓、冷水浸泡或猛力捶打患部。复温后继续采取保温措施,用毛毯、电热毯、电褥子保暖,要注意保护受冻部位,预防外伤。

  3、复温过程中和复温融化后病人会出现剧烈疼痛,可口服止痛药。

  4、严重冻伤者需要注射破伤风抗毒素,并预防性注射抗生素。

  对患者及家属进行防冻知识教育,防止冻伤的再次发生。

  (1)防寒:严冬季节出门时应戴口罩、手套、耳罩,保护暴露在外的皮肤。鞋子和袜子的大小、松紧要合适,不宜过紧过小。

  (2)防潮:潮湿会促进体内热量的散发,易发生冻伤,因此服装鞋袜要保持干燥,受潮后及时更换,利于保温。

  (3)防静:低温环境中要避免肢体长期静止不动,久坐、久站后要适当活动,以促进血液循环。

  (4)增加抗寒能力:冬季室外工作者应注意休息和营养,以增强对机体抗寒能力。将要到高寒地区工作的人,可进行耐寒锻炼,坚持用冷水洗手、洗脸甚至冷水浴,以提高机体对寒冷的适应能力。

  (5)不可饮酒挡寒:冬季有人喜欢饮酒御寒,但实际上酒后血管扩张,人体散热量向外发散,反而不利于抗寒,且容易引起感冒。 

 

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